混合痔的治疗需根据病情选择，一般来说，无症状的混合痔无需治疗，有症状的混合痔以非手术治疗为主，当非手术治疗无效时可考虑手术治疗。一般轻度混合痔通过保守治疗有很大改善可能，而严重混合痔可能需要手术干预。
非手术治疗方法
药物治疗
外用药物：常用的有痔疮膏和痔疮栓，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等。痔疮膏能起到消肿、止痛、止血的作用；痔疮栓通过直肠给药，对缓解便血、疼痛等症状有一定效果。一般连续使用1 - 2周左右观察症状改善情况。口服药物：常用的有迈之灵片等，它可以改善静脉回流，减轻痔核肿胀。通常成人每次2片，每日2次，连续服用1 - 2周。
坐浴治疗
温水坐浴：每天可进行1 - 2次坐浴，每次坐浴时间15 - 20分钟。将臀部浸泡在温开水中，能促进局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。对于有条件的患者，还可以在温开水中加入高锰酸钾等药物进行坐浴，但要注意高锰酸钾的浓度，一般是1:5000的比例，浓度过高可能会刺激皮肤。
手术治疗方法
外剥内扎术
这是比较传统的手术方法。适用于混合痔较严重，保守治疗无效的患者。手术过程是将外痔部分进行剥离，内痔部分用丝线结扎，使其坏死脱落。术后需要注意创面的护理，一般术后7 - 10天左右结扎线会脱落，术后恢复时间大约需要2 - 3周，在此期间要保持大便通畅，避免剧烈运动。
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
适用于Ⅲ、Ⅳ度混合痔。它是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使痔核脱垂得到改善。这种手术创伤相对较小，术后疼痛较轻，恢复时间相对较短，一般术后1周左右可恢复正常生活，但费用相对外剥内扎术稍高。
日常护理与预防
饮食调理
要多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等）和粗粮（玉米、燕麦等），保持大便通畅，每日饮水量应达到1500 - 2000毫升左右，避免吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、烈酒等，这些食物容易刺激肛门局部，加重痔疮症状。
生活习惯
要避免久坐、久站，每隔1 - 2小时应适当活动一下。养成良好的排便习惯，每天定时排便，排便时间不宜过长，最好控制在5分钟以内，避免在排便时久蹲看书、看手机等。同时，要注意保持肛门局部清洁，便后可用温水清洗肛门。