桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，早期可能没有明显症状，部分患者会出现一些表现。约有50%的患者在病程中会出现甲状腺肿大，多为双侧对称弥漫性肿大，质地韧，表面光滑或有结节。
常见症状表现
甲状腺肿大方面： 不少患者会发现自己颈部前方的甲状腺部位变粗变大，一般是逐渐发生的，可能在无意中摸到或者被他人发现颈部有异常隆起。肿大程度因人而异，有的可能只是轻度肿大，自己不太容易察觉，有的则肿大比较明显，能看到颈部有明显的增粗。甲状腺功能异常表现：
甲状腺功能减退表现
代谢减缓相关： 患者可能会出现怕冷的情况，相比常人更易感觉寒冷，即使在较温暖的环境中也会有畏寒的感觉。还可能出现乏力，整个人精神状态不佳，总是觉得没力气，活动耐力下降。体重也可能会增加，这是因为甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，消耗的能量减少，多余的能量就会以脂肪等形式储存起来。神经系统表现： 部分患者会有记忆力减退的现象，对近期发生的事情容易遗忘。还可能出现反应迟钝的情况，比如对周围事物的反应速度变慢，行动也相对迟缓。
甲状腺功能亢进表现
高代谢表现： 少数患者会出现怕热的症状，比正常人更怕热，容易出汗，即使天气不热也会出很多汗。还可能有心慌的感觉，自己能感觉到心跳加快，有时候会有心悸的情况。食量可能会增加，但体重却不一定增加甚至还会减轻，因为虽然吃得多，但身体代谢过快，消耗的能量更多。
其他可能症状
局部压迫症状： 当甲状腺肿大比较明显时，可能会压迫周围组织，出现吞咽困难的情况，感觉吃东西时咽下去不顺畅。如果压迫到气管，还可能出现呼吸不畅，尤其是在活动后或者平卧时，呼吸会感觉比平时费力。自身免疫相关表现： 由于是自身免疫性疾病，可能还会伴有其他自身免疫性疾病的一些表现，比如有的患者可能同时患有类风湿关节炎等，出现关节疼痛、肿胀等症状。