肝硬化腹水晚期并无特定死亡前兆，处于肝功能失代偿状态，有肝功能减退和门静脉高压两方面表现。
一、肝功能减退：
1.全身症状：食欲明显减退，伴有恶心、厌食、腹胀，致患者消瘦、乏力、精神不振，晚期恶病质状态严重。
2.局部症状：有皮肤巩膜黄染、尿液加深等黄疸表现，以及鼻腔牙龈出血或皮肤黏膜瘀斑、瘀点等出血症状，慢性消化道出血可诱发贫血。
3.其他症状：可出现肝掌、蜘蛛痣、不规则低热、水肿、腹水等。
二、门静脉高压：
1.腹腔积液相关症状：腹胀明显，因大量积液腹部膨隆如蛙腹，甚至可诱发脐疝，大量腹水使横膈上移，引起呼吸困难、心悸等。
2.其他症状：包括脾功能亢进及脾大、食管胃底静脉曲张、痔疮出血，还可能出现肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等，如神志不清、谵妄、昏迷，或少尿、无尿，以及肢体发绀、进行性呼吸困难等。
临床中，肝硬化腹水本身一般不是致死主因，但食管胃底静脉曲张出血、胆道感染、自发性细菌性腹膜炎、肝肺综合征、肝性脑病等合并症常危及生命。因个体差异和病情治疗情况不同，症状可能各异。建议肝硬化患者积极治疗，有多种治疗方式可延缓病情进展、减轻不适。
总结：肝硬化腹水晚期主要表现为肝功能失代偿，包括肝功能减退和门静脉高压的多种症状，虽腹水不是主要致死原因，但相关合并症很危险，患者应坚持治疗。