低血压偏高一般指舒张压偏高，常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。例如依那普利属于ACEI类药物，它能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管降低血压；氯沙坦属于ARB类药物，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合来发挥舒张血管、降低血压的作用。
不同药物的作用特点
ACEI类药物：除依那普利外，还有卡托普利等。这类药物能改善胰岛素抵抗，对伴有糖尿病的舒张压偏高患者可能有一定益处，但可能会引起干咳等不良反应，一般在用药初期较常见。ARB类药物：除氯沙坦外，还有缬沙坦等。ARB类药物的不良反应相对较少，一般不会像ACEI类药物那样容易引起干咳，作用持续时间较长，一天服用一次即可较好地控制血压。
用药的注意事项
特殊人群：对于老年人舒张压偏高患者，用药时要注意从小剂量开始，因为老年人对药物的耐受性可能较差。比如初始使用ACEI或ARB类药物时，剂量可减半，然后根据血压情况逐渐调整。孕妇禁用这类药物，因为可能会对胎儿造成不良影响。药物相互作用：在服用这类降压药时，要注意避免与保钾利尿剂（如螺内酯）合用，以免引起血钾升高。如果正在服用其他药物，如非甾体抗炎药（如布洛芬），可能会减弱ACEI或ARB类药物的降压效果，需要在医生指导下调整用药方案。
非药物干预的重要性
生活方式调整：舒张压偏高的患者即使在用药的同时，也需要重视非药物干预。例如要保持合理的体重，体质指数（BMI）应控制在18.5~23.9kg/m²。如果体重超标，通过适当控制饮食和增加运动来减重，有助于降低舒张压。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度可保持在每分钟100~120步左右。饮食调整：要遵循低盐饮食，每天盐的摄入量应限制在6克以下。同时要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃富含钾、钙的食物，如香蕉、牛奶等。钾有助于促进钠的排出，从而降低血压，每天可以摄入4700毫克左右的钾；钙的摄入也对血压有调节作用，每天建议摄入1000毫克左右的钙。