拉稀且粪便为黑色水样，黑色粪便通常考虑是食用含铁食物或药物所致，或是消化道出血引起，而水样便则表明是腹泻，这两种情况同时出现便会有这样的表现。患者可前往医院进行肠镜、胃镜、便常规以及血常规等检查，以明确具体病因并进行针对性治疗。常见原因包括：
一、饮食因素：
1.食用如猪血、鸭血等动物血液制品，其中含有大量铁剂，未被完全吸收的铁剂在肠道内与硫化物结合，若此时发生腹泻，就可能排出黑色水样粪便。
2.若食用了不洁食物，也会导致拉稀且粪便呈黑色现象。
二、药物因素：
贫血时服用如葡萄糖酸亚铁等铁剂补血药，当出现腹泻时，会呈现出水样粪便。
三、上消化道出血：
主要因消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎等疾病引发，可能还有腹泻与便秘交替等表现，从而出现黑色水样粪便。
四、肠炎：
人体患有肠炎时，也可能出现黑色便和水样便。
处理措施及注意事项如下：
一、患者应注意近期勿再食用黑色食物或铁剂，应选择易消化食物，避免食用辛辣、刺激、生冷、黏腻、不易消化的食物，以防增加肠胃负担而加重病情。
二、患者除了要在医生指导下服用蒙脱石散止泻外，还应通过做胃镜进一步明确导致上消化道出血或炎症的病因，可采用输注等渗葡萄糖、生理盐水、血浆或其他血浆代用品来补充血容量。
三、在腹泻期间应注意及时补水，防止因脱水导致水电解质紊乱，以免对健康产生不利影响。
总之，当出现拉稀黑色水样粪便时，要及时就医检查明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗和处理措施，同时注意饮食和补水等方面的调整。