一个乳房大一个小通常是不正常的，正常乳房应大小一致。具体如下：
一、乳房在正常情况下大小相同，不会出现明显差异。若两侧乳房大小不一，需考虑以下原因：
1.先天性发育不良，可导致这种情况出现。
2.哺乳因素，在哺乳过程中经常只用一侧哺乳，也可能引发乳房大小不一。
二、对于症状不太严重，不影响局部美观的，通常无需采取治疗措施。但如果症状严重，已影响局部美观，则可选择乳房整形手术进行治疗，可达到改善目的，恢复时间一般需两周到三周。
三、在做完乳房整形手术后，要注意伤口卫生，每天需用生理盐水擦拭。
总之，当发现乳房大小不一的情况时，要明确原因，根据具体情况选择合适的处理方式。术后护理也很重要，以促进恢复和避免感染等问题。