正常怀孕时子宫内膜不会脱落，而若怀孕时出现子宫内膜脱落，往往会有阴道异常出血现象，这通常是因为雌、孕激素水平较低，难以维持子宫内膜持续生长，致使部分子宫内膜脱落，进而引发先兆流产。
受精卵着床后会在孕激素和雌激素作用下，使子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结缔组织细胞肥大，并且血管充血，此时的子宫内膜被称为蜕膜。而子宫内膜的生长与脱落和雌、孕激素紧密相关，当雌、孕激素水平突然降低或处于较低水平时，就可能有部分子宫内膜脱落，从而导致阴道异常出血以及小腹痛等症状，也就是所说的先兆流产。建议要及时就医，通过补充孕激素来进行保胎治疗，临床上常用的药物包含地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。此外，在怀孕期间应避免劳累、避免情绪激动、避免吸烟酗酒以及避免剧烈活动等，需保持心情舒畅，不要腹部用力，要规律作息时间，并且定期进行孕检。
关键点总结：怀孕时子宫内膜一般不脱落，若脱落会异常出血并可能导致先兆流产；原因是雌孕激素水平问题；治疗可补充孕激素，常用药有地屈孕酮片等；孕期要注意多方面事项。