乳房四周出现很多小颗粒的原因包括：过敏、脂肪粒以及湿疹等。
一、过敏：若女性所穿内衣质量欠佳，或是大小不合适，乳腺皮肤长时间与内衣产生摩擦，就容易引发过敏症状，进而致使乳房四周出现很多小颗粒。对于乳腺皮肤过敏的情况，可遵循医嘱使用抗过敏药物进行涂抹治疗。
二、脂肪粒：乳房四周有很多小颗粒也可能是脂肪粒，这种情况在育龄期女性中较为常见，如果没有特殊症状表现，通常无需进行治疗。
三、湿疹：这同样是导致乳房四周出现很多小颗粒的一个原因，患者还可能伴随乳房瘙痒以及疼痛等症状。此时可遵照医嘱涂抹红霉素软膏进行医治。
总之，当乳房四周出现很多小颗粒时需要予以重视，应前往医院进行详尽的检查，明确原因后积极展开治疗。