痔疮导致大便拉不出来，可能是内痔痔核较大或痔疮嵌顿等情况引起。建议及时就医，医生一般会根据具体情况给予中药坐浴、局部用药、口服用药等治疗方式，必要时还会进行手术。具体如下：
一、原因
1.痔核较大：痔疮是因静脉血管扩张、淤积而形成的血管团。当痔核较大时会使肛管空间变窄，从而对粪便排出造成阻碍，引起大便拉不出来。
2.痔疮嵌顿：在肛门口形成梗阻，也会导致粪便排出困难，同时还会伴有肛门坠胀、肛门疼痛等症状。
二、治疗
1.中药坐浴：可在医生指导下用清热解毒的中药进行局部熏蒸坐浴，比如将蒲公英、花椒、苦参等中药联合使用，这样能增加肛周血液循环，有助于痔核缩小。
2.局部用药：可使用痔疮肛塞药物，如痔疮膏、痔疮栓等，同时搭配外涂痔疮膏，如复方角菜酸酯乳膏等，可起到活血化瘀、消肿止痛的作用。
3.口服药物：若便秘严重，可服用乳果糖、麻仁丸等润肠通便的药物来促进排便。
4.手术治疗：若药物治疗效果不佳，可采取手术治疗，如痔切除术、环切术等。
日常要注意多吃富含粗纤维的食物，如火龙果、香蕉等，多喝水以增加肠道蠕动，促进排便通畅，多做提肛运动也有助于痔疮的恢复。
总结概况提示：本文主要阐述了痔疮影响排便的原因及相应治疗方法，包括痔核大、痔疮嵌顿等原因，以及中药坐浴、局部用药、口服用药、手术治疗等方式，同时强调了日常保养的重要性。