耳朵后面长疙瘩且疼痛，多考虑是耳后淋巴结炎，一般由周围组织感染引起。比如头部、耳部有炎症时，就可能导致耳后淋巴结肿大疼痛，这种情况一般经过抗感染等处理后能逐渐缓解。
可能的常见原因
感染因素： 最常见的是细菌感染，比如中耳炎、外耳道炎等耳部疾病，或者头皮有伤口感染等，都可能引发耳后淋巴结发炎，出现疙瘩伴疼痛。另外，病毒感染如风疹、腮腺炎等也可能累及耳后淋巴结，导致肿大疼痛。自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也有可能出现耳后淋巴结异常，但相对较少见。
如何初步判断情况
观察伴随症状： 如果疙瘩疼痛的同时，还伴有发热，体温超过38℃，那感染的可能性较大。要是还伴随耳部流脓、听力下降等，多考虑耳部原发疾病引起耳后淋巴结受累。若有面部、头皮皮疹等，要考虑病毒感染相关疾病。触摸疙瘩情况： 用手轻轻触摸疙瘩，看是否能推动，质地是软还是硬。如果疙瘩较软，活动度好，可能是炎症性的；如果质地硬，活动度差，就要警惕其他更严重的情况，比如肿瘤转移等，但这种情况相对少见。
家庭简易处理建议
局部冷敷： 在疙瘩疼痛初期，可以用冷毛巾敷在耳后，每次敷15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次，有助于减轻疼痛和肿胀。不过要注意，温度不能太低，避免冻伤皮肤。保持局部清洁： 注意耳部及周围皮肤的清洁，洗头洗澡时避免污水流入耳后，防止感染加重。如果头皮有伤口，要及时消毒处理。但如果疙瘩疼痛持续不缓解或者加重，比如疼痛加剧、疙瘩越来越大、出现高热等情况，就一定要及时就医，不能自行盲目处理，以免延误病情。