脚背上凸起一块硬骨头可能是由腱鞘囊肿、骨质增生等因素导致。出现此症状应尽快就医检查以明确病因并治疗。具体如下：
一、腱鞘囊肿：
1.是一种关节退变性囊肿，若脚背长期受炎症刺激、劳损、创伤，会致腱鞘和关节囊等结缔组织营养不良，进而发生退行性病变，出现脚背上凸起硬骨头情况。
2.治疗方面，疼痛较轻者可遵医嘱服用非甾体类消炎药，如阿司匹林肠溶胶囊、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等以缓解疼痛。病情严重时可通过手术切除。
二、骨质增生：
1.若曾有足踝部损伤，可能出现严重软组织损伤或轻微骨折，局部损伤痊愈后会有骨质增生现象，或扭伤后未及时就诊治疗也可能引发局部骨质增生，从而导致脚背上凸起硬骨头症状。
2.可遵医嘱进行足部热敷，疼痛期间应用非甾体类抗炎药和软骨营养药物，如盐酸氨基葡萄糖片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、对乙酰氨基酚栓等以缓解疼痛。
总之，当发现脚背上有凸起硬骨头时，要及时明确原因，采取适宜的治疗措施。