孕妇一打喷嚏就漏尿主要是因为孕期生理变化导致的。怀孕后，随着胎儿逐渐增大，盆腔受到的压力增加，盆底肌肉和筋膜承受的负担加重，大约有30% - 40%的孕妇会出现压力性尿失禁，也就是打喷嚏等腹压增加时出现漏尿情况。
盆底肌变化因素
孕期盆底肌受压： 随着孕周增加，子宫重量不断增加，会对盆底肌肉造成持续的向下压力。比如怀孕中晚期，增大的子宫像一个重物压在盆底，使得盆底肌的支撑结构逐渐被拉长、变弱。产后恢复影响： 即使产后，盆底肌功能也需要一定时间恢复，如果产后没有进行良好的盆底肌康复训练，漏尿情况可能持续存在。有些产妇在产后6周左右可以开始进行简单的盆底肌锻炼，像凯格尔运动等，但如果没有及时锻炼，盆底肌功能恢复不佳，漏尿问题就容易一直存在。
激素变化因素
孕激素的作用： 孕期体内孕激素水平升高，它会使骨盆韧带松弛，其中就包括控制尿道和膀胱的韧带。这会导致尿道周围的支撑结构变得松弛，使得尿道关闭功能减弱。一般在孕中期开始，孕激素对韧带的松弛作用逐渐显现，到孕晚期会更加明显。雌激素水平影响： 虽然孕期雌激素水平总体是升高的，但在一些局部组织中，雌激素对尿道黏膜等的支持作用也会受到影响。尿道黏膜的弹性和韧性可能因为激素变化而下降，从而更容易出现漏尿现象。
膀胱受压因素
子宫增大压迫膀胱： 随着胎儿在子宫内生长，子宫体积不断增大，会直接压迫前方的膀胱。在孕中晚期，增大的子宫可能会将膀胱向上推移，同时对膀胱产生挤压，使得膀胱的容量变小。例如，正常非孕期膀胱容量约为300 - 500毫升，而孕期由于子宫压迫，膀胱容量可能会减少到100 - 200毫升左右，这就更容易在腹压增加时出现漏尿。膀胱敏感性变化： 孕期膀胱的敏感性可能会发生改变，对尿液的充盈感觉不如非孕期敏锐。当膀胱内有少量尿液时，就可能因为腹压增加（如打喷嚏）而引发排尿反射，导致漏尿。