乙肝五项全是阴性才算正常。以下是对其的详细阐述：
一、乙肝五项是筛查和明确诊断乙型肝炎的方式之一。乙肝五项通常包括乙肝表面抗体、乙肝表面抗原、e抗体、e抗原及核心抗体。
1.若乙肝五项全是阴性，说明患者处于正常状态，体内未感染乙肝病毒，但也无保护性抗体。这种情况下，通常可去正规医院注射乙肝疫苗来预防乙肝病毒。
2.乙肝五项的检查一般需在早上进行空腹抽血，且抽血前一天要注意清淡饮食，避免劳累，以免影响检查结果。
二、当乙肝5项检查出现乙肝表面抗原阳性时，可能表示患者感染了乙肝病毒，此时需要及时去医院进行相关检查以明确病情，进而对症治疗。
总之，通过乙肝五项检查可了解是否感染乙肝病毒以及是否有抗体等情况，以便采取相应措施。