当女性出现左边小肚子疼的情况时，需要警惕以下几种状况：一是异位妊娠，二是输卵管炎，三是卵巢囊肿蒂扭转。
一、异位妊娠。当女性发生左侧的异位妊娠时，随着胚胎不断发育、体积逐渐增大，就可能引发左侧小肚子疼的现象，严重情况下还可能出现妊娠包块的破裂，进而导致腹腔出现大出血等危险情况。针对这种情况，需要依据自身实际状况来选择保守治疗或者手术治疗，比如进行患侧病损切除等措施。
二、输卵管炎。当女性左侧出现输卵管炎时，因为炎症的刺激往往会造成左边小肚子疼。这时应当及时前往医院就诊，必要时需口服抗生素来进行抗感染治疗。
三、卵巢囊肿蒂扭转。如果出现左侧附件囊肿，并且囊肿较大时，可能会导致囊肿蒂扭转，致使组织缺血、发生坏死，从而产生疼痛。此时必须立刻就诊，采取手术复位或切除治疗，以防出现组织坏死的不良后果。
总之，女性左边小肚子疼可能是多种严重问题的表现，一定要及时就医，明确诊断并进行针对性的治疗。