5岁说话不清楚，多由舌系带过短、口肌功能不协调、智力低下等因素所致，需就医明确后治疗。具体如下：
一、舌系带过短：舌系带过短会对舌的正常活动形成限制，舌头难以伸长到口腔外，或向上不能接触上唇，进而导致说话不清，无法正确发出上翘音，像“他”“奶”等音。对此需尽快就诊，及时进行舌系带矫形术治疗。
二、口肌功能不协调：唇部、舌头以及下颚骨等部位肌肉的力量及控制力发育不完善，致使对应的唇音、喉音等发音不清晰。建议前往儿童康复科进行言语测试评估，在医生指导下进行如吹气球、绕舌、咂嘴等相应的口肌、唇肌训练。
三、智力低下：5岁宝宝若除了说话不清楚外，还存在动作迟钝、难以用语言正确表达等情况，就需要及时就诊，完善头颅MRI及智力测评等检查，通过早期干预和康复训练来提升患儿的语言能力。
5岁是语言发展的重要时期，家长可多带小孩进行户外活动，让其接触不同类型的人，以开拓视野，锻炼表达能力。
总之，当5岁孩子说话不清楚时，要重视并及时查找原因，根据具体情况采取合适的应对措施，以促进孩子语言能力的良好发展。