孕妇D-二聚体高意味着妊娠期血液系统处于高凝状态，其原因包括生理性和病理性。一、生理性原因。D-二聚体作为一种特殊蛋白质，可反映纤维蛋白溶解功能。女性怀孕时因生理机能改变，凝血和纤溶系统会发生相应变化，孕妇机体呈现高凝状态并激活纤溶系统，从而导致D-二聚体水平升高。这种高凝状态对产后血液快速凝结有益，能预防产后出血。通常在孕晚期，孕妇体内的D-二聚体有轻度增高，这属于正常生理现象，无需干预。二、病理性原因。孕妇分娩后体内D-二聚体数值应下降至正常值。但如果D-二聚体持续异常高，或在孕晚期出现成倍增长的趋势，则可能出现血栓。女性孕期肥胖、既往有血栓病史或患有系统性红斑狼疮等是常见原因。此外，心肌梗死、肺栓塞、妇科肿瘤、弥散性血管内凝血、感染和组织坏死等情况，也可能使D-二聚体数值升高。这时需要及时进行检查并采取针对性治疗。比如针对静脉血栓，可遵医嘱使用低分子肝素进行抗凝治疗，也可视具体情况采用滤器植入术、介入置管溶栓等手术方法进行治疗。
总之，孕妇D-二聚体高要分清是生理性还是病理性，以便采取恰当的应对措施。