取出杀死牙神经的药需由专业牙医操作。一般在根管治疗过程中，当达到相应步骤时，牙医会使用特定器械小心取出。
一、首次就诊取出情况
若首次封药后需取出，牙医会用牙科专用的镊子或探针等工具，在严格消毒的环境下，轻柔且精准地将封药取出，此过程需保证无菌操作，避免感染。
二、复诊时取出情况
复诊时取出药物，牙医会先对口腔局部进行消毒，然后使用合适的器械，依据药物在根管内的情况，逐步将其取出，操作需轻柔以保护根管周围组织。
三、特殊情况取出
如果出现药物刺激等特殊情况需提前取出，牙医会根据具体状况，谨慎操作，可能借助显微镜等辅助设备，更精准地取出药物，同时密切关注患者口腔反应。
四、儿童患者取出注意事项
儿童患者配合度较差时，牙医需更加耐心温和，可能需要在家长协助下安抚儿童情绪，确保取出药物过程顺利，同时要注意操作轻柔，避免给儿童造成不必要的创伤和心理阴影。