脑膜刺激征见于什么病

脑膜刺激征常见于多种神经系统疾病,比如在化脓性脑膜炎中较为多见,据统计,约有90%以上的化脓性脑膜炎患者会出现脑膜刺激征相关表现。

一、感染性疾病相关

1. 化脓性脑膜炎:

化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症。除了脑膜刺激征外,患者往往还会有高热,体温可高达39℃~40℃甚至更高,同时伴有头痛、呕吐等症状,脑脊液检查会发现白细胞明显升高,以中性粒细胞为主等异常改变。

2. 结核性脑膜炎:

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症。起病比较缓慢,病程较长,患者会有低热,体温在37.5℃~38.5℃左右波动,同时伴有盗汗、乏力等全身症状,脑膜刺激征也是其常见表现之一,脑脊液检查可见脑脊液压力增高,淋巴细胞增多等改变。

二、蛛网膜下腔出血相关

1. 自发性蛛网膜下腔出血:

多是由于脑内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔引起。患者突然出现剧烈头痛,像“炸裂样”头痛,同时可伴有脑膜刺激征,部分患者还会有呕吐等症状,通过头颅CT等检查可发现蛛网膜下腔高密度影。

2. 外伤性蛛网膜下腔出血:

有明确的头部外伤史,外伤后患者可能会出现脑膜刺激征,同时伴有头痛、头晕等表现,根据外伤史和头颅CT等检查可明确诊断。

三、其他神经系统疾病相关

1. 新型隐球菌性脑膜炎:

是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致。患者会有慢性头痛,逐渐加重,伴有低热,脑膜刺激征也是常见表现,脑脊液墨汁染色可发现新型隐球菌。

2. 病毒性脑膜炎:

由病毒感染引起,一般起病相对较急,患者有头痛、发热等症状,脑膜刺激征可呈阳性,脑脊液检查可见淋巴细胞增多等改变,但糖和氯化物多正常。