肚子疼大便黑色可能是由急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、肿瘤等原因引起。患者若出现肚子疼且大便黑色的情况，原因较为多样，建议及时前往医院，听从医生建议进行相应治疗。
一、急性肠胃炎：这是由多种病菌感染导致的胃肠黏膜急性炎性改变。患者肠道黏膜会出现糜烂，进而引起消化道一系列酶的化合反应，从而导致黑便现象。对此，建议患者及时服用口服葡萄糖、电解质液等，以补充体液的丢失。
二、溃疡性结肠炎：通常是由于自身免疫功能紊乱所引发。患者会有肠道黏膜糜烂、坏死的症状表现，进而造成黑便。患者可采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来抑制炎症反应，缓解症状。同时，患者还需避免过度劳累、注意保暖、保持精神放松等，这些可作为辅助治疗手段。另外，患者平时不能食用生冷食物，也不能吃辛辣刺激性食物，以防加重病情。
三、肿瘤：若患者胃部出现肿瘤，会有上腹部疼痛的情况，部分患者还可能出现腹胀、黑便、呕血等症状。建议要及时去医院进行检查。
总之，患者一旦出现任何不适症状，都应立刻就医，以免延误病情。