女性肛裂的原因有多种。一般来说，便秘是导致女性肛裂的常见因素之一。据统计，约80%以上的肛裂患者与便秘相关。当大便干结、粗硬时，排便时用力过猛，就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
便秘相关因素
大便干结方面： 女性如果日常饮水较少，或者饮食中膳食纤维摄入不足，就很容易出现大便干结的情况。比如有些女性平时不爱喝水，每天饮水量低于1500毫升，再加上很少吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，那么大便就会变得干硬，排便时对肛管的压力增大，容易造成肛裂。排便习惯问题： 一些女性有憋便的习惯，比如上班时忙起来就长时间憋着不去厕所，这样粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得更干结，排便时就更困难，用力排便时就容易损伤肛管，引发肛裂。
局部解剖因素
肛管特殊性： 女性的肛管相对较窄，而且肛管外括约肌在肛门后方和前方形成两个三角区，血供相对薄弱，这就使得肛管组织在受到外力冲击时更容易受损。当排便时，肛管承受的压力较大，窄小且血供相对不足的肛管就更易发生撕裂，进而引发肛裂。经期影响： 女性在月经期间，盆腔会处于充血状态，肛门局部也可能出现充血情况，这会降低肛管组织的抵抗力，使得经期女性相对更容易发生肛裂。而且经期卫生用品的摩擦等也可能对肛门局部产生刺激，增加肛裂的发生风险。
其他因素
肠道疾病影响： 一些肠道疾病也可能波及肛门导致肛裂。比如患有溃疡性结肠炎的女性，肠道炎症可能会蔓延到肛管部位，使肛管组织变得脆弱，容易在排便时受损引发肛裂。另外，肠道肿瘤等疾病也可能影响排便，间接导致肛裂发生。分娩因素： 女性分娩过程中，胎儿通过产道时会极度扩张阴道，这可能会影响到肛门周围的组织，导致肛管局部的血液循环和组织弹性发生变化，产后如果恢复不佳，就容易出现肛裂。尤其是顺产的女性，在分娩时用力过度等情况更易对肛管造成损伤，从而引发肛裂。