肛裂出血有可能自愈。如果是病程短、症状较轻的新发肛裂导致的轻微出血，在去除一些诱因（如辛辣刺激性饮食、坚硬不易消化食物的摄入、物理性外伤等）后，通常2至3周左右有可能自愈。但若是症状较重、病程较长且症状反复的肛裂所引起的出血，往往无法自愈，需要通过就医进行药物治疗、手术治疗才会好转，一般经治疗后大概需要6至8周才能痊愈。
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其引发原因包括缺血性溃疡、感染因素、免疫因素、遗传因素等。肛裂的典型临床表现主要有局部疼痛、便秘和便血，排便时会感觉到撕裂样的剧烈疼痛，几分钟后由于肛门括约肌受刺激痉挛会导致剧烈疼痛再次出现，排便出现的周期性疼痛是其重要特征表现。对于肛裂的治疗主要有以下这些方面：
一、保持大便通畅，可口服缓泻剂，如麻仁丸、蓖麻油、肠舒胶囊等，同时要摄取富含纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果，还要改变不良的大便习惯；
二、排便前后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴；
三、使用红霉素软膏、硝酸甘油软膏等外涂；
四、必要时进行手术治疗，如肛裂切除术、肛门内括约肌切断术、皮瓣移植术等。
总之，肛裂出血是否能自愈需根据具体情况判断，对于肛裂要重视并及时进行恰当的治疗，以促进恢复。