水样白带可能由多种原因引起。一般来说，女性出现水样白带，有可能是生理性因素，也可能是病理性因素导致。比如在排卵期，部分女性会出现生理性的水样白带，这是因为雌激素水平升高，促使宫颈黏液分泌增加，此时白带量多、稀薄呈水样，这是正常的生理现象，通常持续2-3天。
生理性原因导致的水样白带
排卵期水样白带： 在月经周期的中期，也就是排卵期，由于体内雌激素水平达到高峰，宫颈腺体分泌旺盛，白带会增多，变得稀薄呈水样，一般没有异味，也不会伴有外阴瘙痒等不适症状，这种情况通常持续2-3天就会自行缓解。妊娠期水样白带： 怀孕后，女性体内激素水平发生变化，白带量会比平时增多，也可能呈现水样，但一般没有其他异常表现，只要没有异味、外阴不瘙痒，通常属于正常的生理变化。
病理性原因导致的水样白带
阴道炎症引起
滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫感染引起，除了水样白带外，还常伴有外阴瘙痒，白带多呈黄绿色、泡沫状，有臭味。患者会感觉外阴有灼热感、性交痛等。细菌性阴道病： 是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，白带呈灰白色、均匀一致、稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
宫颈病变引起
宫颈息肉： 宫颈管黏膜局限性增生形成息肉，也可能导致水样白带，有时候息肉表面可能会有少量出血，白带中可能带有血丝。宫颈癌： 早期可能出现水样白带，随着病情进展，白带量会增多，还可能伴有异味、阴道不规则出血等症状，晚期患者还可能出现下腹疼痛等表现。
盆腔疾病引起
盆腔炎： 女性上生殖道感染引起的盆腔炎症，除了水样白带外，还可能有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状，疼痛通常为持续性，活动或性交后加重。输卵管癌： 比较少见的情况，主要症状是阴道排液，为水样白带，量可多可少，可呈间歇性，有时还会伴有下腹部隐痛。