混合痔出血机制与内痔相同，主要因排便后擦拭不当擦破黏膜或排便过度用力致血管破裂。其诱因包括长期便秘、排便时间长、久坐、饮水少或饮食结构不合理致大便干结、饮酒及食用刺激性食物、妊娠等。治疗有非手术和手术方式。
一、非手术治疗方式：
1.症状较轻者可通过调整生活方式，如避免熬夜、久坐等，饮食结构方面避免进食辛辣、过于油腻食物等，以及养成良好排便习惯，来延缓病程进展并预防症状发作。
2.症状稍重者可采取以下措施：
(1)服用抗炎止痛药物，如双氯芬酸钠缓释片、曲马多片等。
(2)服用润肠通便药物，如乳果糖、麻仁丸等。
(3)外用药物外敷，如外用痔疮膏。
(4)进行中药熏蒸等。还可采用药物注射法（包括硬化萎缩剂和坏死脱落剂）、冷冻疗法、激光疗法等进行治疗。
二、手术治疗方式：
对于急性起病且症状较重者或保守治疗无效者可选择手术治疗，如外剥内扎术、PPH术式等。目前混合痔手术术式已较成熟，能有效根除病灶，手术风险较低且创伤较小。
总之，混合痔的出血及发生与多种因素相关，治疗方法多样，可根据具体情况选择合适的治疗方式。