淋巴瘤的症状是什么

淋巴瘤的症状多样,其中约60%~80%的患者会出现无痛性进行性淋巴结肿大,常见于颈部、锁骨上、腋窝等部位的淋巴结。此外,部分患者还会有全身症状,比如发热,体温可在38℃~39℃之间波动,还有盗汗现象,即夜间或入睡后出汗较多,以及消瘦,半年内体重可减轻10%以上。

一、局部症状表现

淋巴结肿大: 多数患者首发症状是淋巴结肿大,以浅表淋巴结最为常见,像颈部淋巴结肿大较为多见,开始时可能单个出现,质地较韧,可推动,随着病情发展会逐渐融合,与皮肤粘连,活动度变差。例如霍奇金淋巴瘤患者,颈部淋巴结肿大占比能达到60%~80%。压迫症状: 当肿大的淋巴结压迫邻近器官时会出现相应症状,比如纵隔淋巴结肿大可能压迫气管,引起咳嗽、呼吸困难;压迫食管可导致吞咽困难等。

二、全身症状情况

发热: 发热形式多样,有持续低热,也有周期性发热,周期性发热表现为热退时大汗淋漓。一般来说,部分患者会出现原因不明的发热,体温在38℃左右,可持续数周。盗汗: 患者夜间或入睡后常常大量出汗,严重时会浸湿衣物,影响睡眠质量。有些患者即使在温度不高的环境下也会出现盗汗现象。消瘦: 患者在短期内会出现明显的体重下降,比如半年内体重减轻10%以上,同时还可能伴有乏力等不适症状,身体状况逐渐变差。

三、结外病变表现

皮肤病变: 部分淋巴瘤患者会出现皮肤症状,如蕈样肉芽肿,表现为皮肤红斑、丘疹、斑块甚至肿瘤样改变;还有 Sézary 综合征,会出现红皮病样改变,皮肤广泛潮红、脱屑等。消化系统受累: 胃肠道是结外淋巴瘤常见的受累部位,可出现腹痛、腹泻、腹部肿块等症状,有些患者还会有消化道出血的表现,如黑便等。例如胃淋巴瘤患者可能会有上腹部不适、隐痛,类似胃炎或胃溃疡的症状,但经过常规治疗效果不佳。呼吸系统受累: 肺部受累时可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状,胸部影像学检查可能发现肺部结节、肿块等病变。