头抖可能由多种原因引起，其中特发性震颤是较常见的原因之一，约60%的特发性震颤患者有家族遗传史，通常在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重。
神经系统疾病相关
帕金森病：
帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病，除了头抖，还会出现肢体僵硬、运动迟缓等症状。一般在患者静止时出现头抖，幅度较小，还可能伴随动作缓慢，比如系鞋带、扣纽扣等精细动作变得困难，走路时步态异常，步伐变小变慢等。
肝豆状核变性：
这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，除了头抖，还可能有肝功能异常表现，像黄疸、肝区疼痛等，以及精神症状，比如抑郁、焦虑、幻觉等，眼部可能出现K-F环（角膜边缘出现棕绿色环）。
心理因素相关
紧张焦虑：
当人处于极度紧张、焦虑的状态时，也可能出现头抖情况。比如在公众演讲前，很多人会因为紧张而出现头抖现象，这种头抖往往是暂时性的，当紧张情绪缓解后，头抖症状也会随之减轻或消失。
癔症性震颤：
多见于情绪波动较大的人群，头抖表现多样，没有明显的神经系统器质性病变基础，可能还会伴随其他癔症表现，比如抽搐、感觉障碍等，但各项检查难以发现有相应的器质性病变证据。
药物副作用相关
某些精神类药物：
比如抗精神病药物，长期服用某些抗精神病药物可能会引起锥体外系副作用，其中就包括头抖。像氯丙嗪、奋乃静等药物，在服用过程中如果出现头抖等锥体外系反应，需要及时告知医生，医生可能会根据情况调整药物剂量或更换药物。
支气管扩张剂：
一些用于治疗哮喘等疾病的支气管扩张剂，个别患者使用后也可能出现头抖的副作用，不过相对来说比较少见，一旦出现头抖，患者应及时与医生沟通，评估是否需要调整用药。