精神抑郁症在临床上的表现包括：情绪低落，兴趣减退，焦虑，思维迟缓，睡眠障碍，自罪自责等。
一、情绪低落：患者会明显自我感觉到情绪处于低落状态，觉得每一天都异常痛苦难熬，做任何事情都难以感受到快乐，甚至会出现生不如死、度日如年的感觉。比如，他们可能对以往喜欢的事物完全失去兴趣，内心总是被痛苦和压抑所占据，难以找到一丝愉悦感。
二、兴趣减退：患者通常对所有事情都难以提起兴趣，就算是曾经非常喜爱的事情，现在也表现得兴趣寥寥，而且还丧失了从日常活动中体验快乐的能力。例如，以前热衷的爱好现在可能根本不想去触碰，对周围的一切都显得漠不关心。
三、焦虑：主要表现为紧张、担心、心烦意乱、胡思乱想，老是感觉会有不好的事情将要发生。像会无端地为一些还未发生的事情而焦虑不安，情绪持续处于紧张状态。
四、思维迟缓：往往表现为自觉反应变得迟钝，思考问题比较困难，说话语速减慢，做决定的能力也有所下降，严重的情况下甚至可能出现无法正常交流的情况。比如在与人交流时，思维跟不上，回答问题缓慢，理解能力也大不如前。
五、睡眠障碍：具体表现为多梦、睡眠浅、入睡困难、感觉不到睡眠效果、早醒等。可能会频繁地在夜间醒来，或者入睡过程非常艰难，导致睡眠质量很差。
六、自罪自责：患者会因为一些轻微的过失而产生非常严重的内疚感和罪恶感，常常觉得自己罪孽深重。例如，可能会因为一点小错误就过度地自我谴责，将所有责任都归咎于自己。
总之，精神抑郁症患者在这些方面会呈现出明显的症状，需要及时关注和治疗。