孩子新换的门牙旁邻牙长歪了，通常可以先观察。一般6-12岁是乳牙替换恒牙的阶段，颌骨还在发育，部分情况可能会自行调整。但如果长歪情况较明显，可考虑以下方面。
观察等待情况
替牙期的自然调整： 在孩子6 - 12岁替牙期时，颌骨有一定的生长潜力。如果邻牙只是轻度歪斜，有可能随着其他牙齿的萌出以及颌骨的发育自行调整到正常位置。这时候需要定期带孩子到口腔科检查，一般每3 - 6个月复诊一次，观察牙齿的排列变化情况。不良习惯的纠正： 要留意孩子是否有一些不良习惯，比如吮指、吐舌、偏侧咀嚼等。如果有这些不良习惯，需要及时纠正。例如吮指习惯，3岁以后还存在吮指的孩子，就可能影响牙齿排列，家长要帮助孩子克服，可通过转移注意力等方法，一般建议在5 - 6岁前纠正效果较好。
早期干预措施
使用矫治器： 当孩子替牙期发现邻牙歪斜较明显，可考虑早期使用简单的矫治器。比如活动矫治器，它可以通过施加温和的力量引导牙齿移动。一般活动矫治器需要定期更换调整，大概每1 - 2个月要到医院复诊调整矫治器的力度和位置，以促进牙齿逐步排齐。间隙管理： 如果邻牙歪斜是因为牙齿萌出空间不足导致的，可能需要进行间隙管理。比如当乳牙过早脱落，邻牙向缺牙间隙倾斜，就会导致后续恒牙萌出位置不足而歪斜。这时候可能需要制作间隙保持器，保持缺牙间隙的宽度，为恒牙萌出提供足够空间，一般间隙保持器需要根据孩子的牙齿情况选择合适的类型，如固定式或活动式间隙保持器，并且要定期检查保持器的佩戴情况和牙齿的萌出情况。
后期矫正考虑
恒牙完全萌出后矫正： 当孩子12岁左右，恒牙基本完全萌出后，如果邻牙歪斜情况仍然明显，可能需要进行固定矫治器矫正。固定矫治器通过粘结在牙齿上的托槽等装置来移动牙齿，一般矫正疗程大概需要1 - 2年左右。在矫正过程中，要注意口腔卫生，每天早晚认真刷牙，使用牙线等清洁工具，防止出现龋齿和牙龈炎等问题。外科正畸联合治疗： 极少数情况下，邻牙歪斜是由于颌骨发育异常导致的严重情况，可能需要在生长发育高峰期后考虑外科正畸联合治疗。这种情况比较复杂，需要多学科协作，先通过影像学等检查评估颌骨情况，然后制定手术结合正畸的综合治疗方案，治疗周期较长，费用也相对较高，但能从根本上解决颌骨和牙齿不整齐的问题。