幻听是否可以根治不能一概而论，部分患者经过规范治疗有临床治愈的可能，但也有部分患者容易复发。比如精神分裂症导致的幻听，约30% - 40%的患者经过系统治疗可以达到临床根治，症状完全消失且社会功能恢复良好，但也有相当一部分患者会反复发作。
幻听的常见病因及相关治疗情况
幻听可能由多种原因引起，如精神分裂症、器质性病变（如脑肿瘤、癫痫等）、心理因素等。如果是由脑肿瘤等器质性病变导致的幻听，在成功切除肿瘤后，部分患者的幻听症状可能会消失，达到根治效果。但如果是精神分裂症引起的幻听，治疗相对复杂。精神分裂症导致的幻听通常需要长期的药物治疗，常用的抗精神病药物如奥氮平、利培酮等，通过调节大脑神经递质来缓解症状，但部分患者即使经过药物治疗，仍可能有残留症状，或者在停药后复发。
非药物干预对幻听的影响
心理治疗对幻听也有一定作用。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变与幻听相关的不良认知和行为模式。例如，让患者学习如何应对幻听带来的干扰，通过训练患者转移注意力、改变对幻听的错误认知等方式，部分患者在配合心理治疗的情况下，幻听症状能得到改善，甚至达到临床意义上的根治。不过心理治疗往往需要较长时间的疗程，一般需要持续数月至数年。
个体差异对幻听根治的影响
不同个体对治疗的反应存在差异。年轻患者、病情发现早且病情相对较轻的患者，相对更有可能实现幻听的根治。而老年患者、病情迁延不愈、合并多种其他精神或躯体疾病的患者，根治的难度相对较大。例如，一位25岁、首次发作精神分裂症且幻听症状较轻的患者，经过规范的抗精神病药物治疗联合心理治疗，有较大可能达到幻听完全消失且长期不复发的根治效果；而一位60岁、有多年精神分裂症病史且合并脑动脉硬化的患者，幻听根治的概率就会低很多，即使经过治疗症状有所缓解，也更容易再次出现幻听。