洗牙主要需注意以下方面：
一、洗牙前：
1.若口腔有伤口、溃疡、炎症、充血或出血现象，或有消化道严重溃疡、需限制钠盐摄入的患者，不建议洗牙。因为此时洗牙可能会加重口腔状况或对身体造成不良影响。
2.近期身体出血明显时，建议查凝血功能以了解身体状况，且洗牙应避开女性的月经期，以免导致过多出血。
3.如牙周炎严重，建议拍牙片明确牙周情况后再洗牙，同时要到正规医疗机构洗牙以确保消毒措施到位。
4.洗牙前避免进食辛辣、刺激性食物。
二、洗牙后：
1.牙齿对冷热会有敏感现象，一般一周左右会消失。
2.治疗后一小时内不要吃过热食物，当天不需要刷牙。
3.术后一周禁食咖啡、浓茶等色素较深食物。
4.如牙齿酸痛持续存在不见好，建议及时就医查明原因对症治疗。
总之，洗牙前后都有需要特别注意的事项，做好相关准备和护理，有助于保障洗牙效果和减少不适。