萎缩性鼻炎主要有以下症状表现。首段：萎缩性鼻炎常见的症状有鼻塞，约有半数患者会出现，有时鼻腔内脓痂阻塞也会导致鼻塞；还会有鼻腔干燥，患者常常自觉鼻腔内干燥不适，分泌物黏稠，不易擤出。
鼻腔气味方面
恶臭： 约有60%的患者会出现特殊的恶臭，这是因为鼻腔内的脓痂中的蛋白质被分解，产生恶臭气味。这种恶臭在病情较为严重时更为明显。嗅觉减退或丧失： 由于鼻腔内脓痂堆积，或嗅区黏膜受到破坏，患者会出现嗅觉减退甚至丧失的情况，影响对气味的感知。
鼻部其他表现
鼻出血： 患者可能会有少量鼻出血，这是因为鼻黏膜萎缩变薄、干燥，血管易于破裂。一般出血量不多，但也有少数患者可能出现较大量的鼻出血。头痛、头昏： 患者常感觉前额、颞侧或枕部头痛，这主要是由于鼻腔宽大，鼻腔黏膜感觉神经末梢暴露，受冷空气刺激，或因脓痂压迫鼻黏膜所致。
全身症状
乏力、消瘦： 病情严重的患者可能会出现全身症状，如乏力、消瘦等，这是因为长期的慢性疾病消耗身体能量，患者营养状况较差。食欲不振： 部分患者会有食欲不振的表现，与身体的慢性消耗以及鼻部不适影响进食等因素有关。