甲状腺4B级指的是甲状腺结节经超声检查得出的结果。通常4B级的恶性概率处于45%至75%之间，形势较为严峻。4B级的甲状腺结节可能呈现出如下几种状况：
一、甲状腺乳头癌：
1.可能会有淋巴结肿大以及压迫气管、食管等表现，严重时还会出现肺部转移。
2.治疗方面，可以通过甲状腺素进行医治，以抑制身体形成促甲状腺激素，也可依据甲状腺肿瘤的具体情况将一侧或两侧甲状腺切除。
3.若肿瘤已出现向骨骼或肺部的转移，则需将甲状腺切除后给予碘-131治疗。
二、甲状腺髓样癌：
1.这是一种中度恶性肿瘤，一般发生在甲状腺C细胞上。
2.需手术切除双侧甲状腺，并对患癌部位进行清扫，若术前发现颈侧区的淋巴结有转移，就必须对颈侧区的淋巴结进行清扫。
3.术后可给予甲状腺素治疗。
三、甲状腺滤泡状癌：
1.通常可经血行转移至肝脏、大脑、骨骼和肺部等脏器。
2.需通过手术将两侧甲状腺切除后再给予碘-131治疗。
四、甲状腺未分化癌：
1.常见于老年人，恶性程度很高，容易侵犯周围的血管、颈部神经等部位。
2.可以给予放疗和化疗进行治疗。
所以，当检查发现甲状腺4B级时，出现恶性病变的几率较大，需要密切跟踪并复查甲状腺彩超，以明确具体状况后采用合适的方式予以治疗。倘若确诊为甲状腺肿瘤，应尽快采用手术切除的方法控制病灶。在情况严重时，也应配合放疗、化疗等方式，共同把控患者的病情。
总之，对于甲状腺4B级的情况要高度重视，根据具体的病理类型选择合适的治疗方案。