口气重可能由多种原因引起，其中口腔问题较为常见，约有80%~90%的口臭是源于口腔问题。
口腔局部因素导致口气重
龋齿： 牙齿上的龋洞内容易残留食物残渣，在细菌作用下发酵腐败，产生异味。比如长期不治疗的龋齿，食物残渣长期堆积，就会引发明显口气。牙周炎： 牙周袋内存在大量细菌，细菌及其代谢产物会产生难闻气味。研究发现，牙周炎患者口腔中的有害菌数量比正常人多很多，容易导致口气重。
胃肠道问题引发口气重
消化不良： 当胃肠道消化功能减弱时，食物在胃肠内停留时间过长，容易发酵产生异味，进而通过口腔散发出来。例如，进食过多油腻食物后，很可能出现消化不良，伴随口气重的情况。幽门螺杆菌感染： 幽门螺杆菌可在胃内定植，其代谢产物会引起口臭。据统计，约有50%以上的幽门螺杆菌感染者会出现口气重的现象。
全身性疾病造成口气重
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，身体会通过分解脂肪来提供能量，产生酮体，通过呼吸排出时就会有类似烂苹果的气味，导致口气重。呼吸系统疾病： 如鼻窦炎、支气管炎等，呼吸道产生的分泌物及炎症反应也可能导致口气重。例如，鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至口腔，会引起口气异常。