孕妇糖耐一般不能不做。妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响，我国孕期糖尿病筛查指南建议，大部分孕妇在妊娠24 - 28周进行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以筛查是否患有妊娠糖尿病。
为何糖耐检查很重要
对孕妇的影响： 如果孕妇患有妊娠糖尿病却未被发现和治疗，可能会出现羊水过多、子痫前期等并发症风险增加。比如，羊水过多可能导致胎膜早破等情况发生。对胎儿的影响： 胎儿可能会出现巨大儿，增加难产、剖宫产的几率；还可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫等问题。
不做糖耐的风险
孕妇方面： 未及时发现妊娠糖尿病的孕妇，产后发展为2型糖尿病的风险会明显增加。有研究表明，约1/3的妊娠糖尿病孕妇在产后5 - 10年会发展为2型糖尿病。胎儿方面： 胎儿长期处于高血糖环境中，可能影响其器官发育，比如心脏、肾脏等器官发育可能出现问题，还可能导致胎儿出生后低血糖等一系列问题。
糖耐检查的流程及注意事项
检查流程： 检查前3天正常饮食，检查前8 - 14小时禁食禁水。然后抽取空腹血，之后在5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升，分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血。注意事项： 检查前要保证充足的睡眠，检查时要放松心情，避免因为紧张导致结果不准确。如果在检查过程中出现头晕等不适，要及时告知医生。
特殊情况的处理
有高危因素的孕妇： 如果孕妇有糖尿病家族史、肥胖（孕前体重指数BMI≥24）等高危因素，应该在怀孕早期就进行糖耐筛查，而不是等到24 - 28周。如果早期筛查正常，在24 - 28周仍需要再次进行糖耐检查。糖耐结果异常的处理： 如果糖耐检查结果异常，孕妇需要在医生的指导下进行饮食控制和运动管理。比如，饮食上要控制碳水化合物的摄入，多吃蔬菜、粗粮等，同时每天进行适量的运动，如散步等。如果通过饮食和运动控制血糖仍不达标，可能需要使用胰岛素进行治疗。