月经期前几天乳房胀痛通常由以下原因引起：一是体内激素水平变化，二是经前期综合症，三是乳腺增生。
一、体内激素水平变化：月经作为女性特有的生理期，在生理期前几天，女性体内的激素水平会出现明显改变，雌激素与孕激素水平显著升高。这种激素水平的波动会刺激乳房，从而导致乳房胀痛现象的产生，这属于正常的生理表现，通常无需进行治疗。
二、经前期综合症：此症主要出现在育龄期女性身上，其诱发原因主要包括卵巢激素失调以及神经递质异常等。其临床症状表现为在月经期前几天出现乳房胀痛，而在月经来潮后，症状往往会自行消失。在早期阶段，可通过对心理状态进行调整来加以改善。如果症状较为严重，则需要借助心理治疗或口服氟西汀等抗忧虑药物来进行医治。
三、乳腺增生：这是一种由于内分泌失调所引发的疾病。在月经期前几天，体内激素水平发生改变，会致使病情加重，进而可能出现乳房胀痛的症状。对于乳腺增生所引起的轻中度疼痛，可以通过心理疏导以及改变不良饮食习惯等方式来缓解。
总之，月经期前乳房胀痛可能是多种情况导致的，需要根据具体情况进行判断和处理。