来月经前胸痛的原因包括激素水平升高、内分泌失调、病理性乳腺增生。
一、激素水平升高：
在月经即将来临前，女性体内的雌激素和孕激素水平会显著增高。这种激素水平的变化会刺激乳腺管扩张，进而导致乳腺组织增生，从而引起乳房胀痛现象。这属于正常的生理过程。如果疼痛程度较轻，通常无需进行特殊处理，只需尽量穿着宽松且舒适的内衣。但要是疼痛比较严重，则可以适当进行热敷处理。热敷能够加快局部的血液循环，有助于缓解疼痛症状。
二、内分泌失调：
部分女性在月经前期可能会出现情绪比较紧张、精神压力过大的情况，这就容易造成内分泌失调。内分泌失调会引发乳腺管增生或者使原本的增生加重，从而导致胸痛出现。对此，可以适当对局部进行热敷或者按摩，同时还需要放松自身情绪，避免过度紧张。
三、病理性乳腺增生：
如果月经结束后，胸痛的症状依然存在，就需要警惕是病理性乳腺增生所导致的。对于病理性乳腺增生，可以应用一些具有软坚散结、活血化瘀功效的中成药来进行治疗，比如乳癖消胶囊、乳核散结片、逍遥丸等。如果乳房内出现肿块，且肿块的性质不容易辨别良恶，那么可以进行乳腺肿块切除术。
总之，来月经前胸痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况采取相应的处理措施。如果胸痛症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并进行恰当的治疗。