鼻息肉不做手术是否可行，需分情况来看。一般较小的鼻息肉，有10% - 20%的患者通过药物治疗有可能使息肉缩小甚至消失，但大部分鼻息肉单纯靠药物很难根治。
哪些情况药物治疗可能有效
轻度炎症性鼻息肉：如果鼻息肉比较小，且是因过敏等因素引起的轻度炎症性鼻息肉，可先尝试药物治疗。比如使用鼻用糖皮质激素，像布地奈德鼻喷雾剂等，这类药物能减轻鼻黏膜炎症，抑制息肉生长，有20%左右的患者经规范使用此类药物后，鼻息肉能缩小。合并轻度鼻窦炎的鼻息肉：当鼻息肉合并轻度鼻窦炎时，可先采用药物控制炎症。使用抗生素（如大环内酯类抗生素小剂量长疗程使用）联合鼻用糖皮质激素，有一定概率让鼻息肉缩小。
药物治疗的局限
息肉较大时效果差：如果鼻息肉较大，超过1厘米以上，单纯药物治疗效果往往不佳。因为较大的鼻息肉会堵塞鼻腔，影响药物吸收，而且其本身的增生特性仅靠药物很难逆转。易复发：即使药物治疗后鼻息肉暂时缩小，停药后复发的概率较高，有研究显示约70%左右的患者在药物治疗后一段时间鼻息肉会再次生长。
手术治疗的优势
直接清除息肉：手术可以直接将鼻息肉切除，迅速缓解鼻塞、流涕等症状。尤其是对于那些严重影响生活质量，如鼻塞严重到影响呼吸、睡眠的患者，手术能快速改善通气。明确病因：在手术过程中可以明确鼻息肉的发病原因，比如是否合并鼻窦结构异常等情况，以便进一步针对性处理。
术后注意事项
定期复查：手术后需要定期复查，一般术后1 - 2周要复查一次，之后根据恢复情况延长复查间隔。复查时医生会清理鼻腔内可能的结痂、残留息肉等。继续药物治疗：术后通常还需要继续使用鼻用糖皮质激素等药物，一般需要使用3 - 6个月，以降低复发概率。