来大姨妈黑色且量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血是暗红色，量约20~60毫升，如果月经血颜色发黑且量少于20毫升，就需要关注。
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的激素分泌失调可能导致这种情况。比如长期精神压力大、焦虑等，会影响激素分泌，进而影响月经的量和颜色。长期熬夜也会打乱内分泌节律，使得雌激素、孕激素等分泌紊乱，从而出现月经量少、颜色发黑的现象。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少，月经血可能呈现黑色。通常还会伴有多毛、痤疮等表现，一般需要通过检查性激素六项等来辅助诊断。
子宫内膜因素
子宫内膜损伤： 人工流产、清宫手术等操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经量少，月经血排出不畅就会颜色发黑。例如频繁进行人工流产的女性，发生子宫内膜损伤的风险较高。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常功能，导致月经异常。患者除了月经量少、颜色发黑外，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状，通过妇科检查和B超等可以辅助诊断。
其他因素
寒冷刺激： 经期受到寒冷刺激，如穿着过少、淋雨等，会使盆腔内的血管收缩，影响经血的正常排出，导致月经量少且颜色发黑。比如在寒冷的冬天不注意保暖，就容易出现这种情况。营养不良： 长期挑食、节食等导致身体营养不良，缺乏蛋白质、维生素等营养物质，会影响子宫内膜的正常生长和修复，从而出现月经量少、颜色发黑的情况。尤其是过度减肥的女性，更容易出现这种状况。