关键点：肺结核患者能否和家人一起吃饭取决于肺结核性质，活动性肺结核不可一起吃饭，非活动性肺结核一般可一起吃饭。
一、对于正处于活动期的肺结核患者，之所以不可以和家人一起吃饭，是因为此时患者在进行说话、大笑、咳嗽等活动时，结核分枝杆菌容易随飞沫排出。而吃饭时患者与家人共用桌子、菜盘等，会极大增加家人感染肺结核的风险。所以这种情况下，患者应单独使用餐具且独自一桌吃饭，避免与家人共同进餐。
二、如果肺结核患者的痰检为阴性，表明痰液里没有结核分枝杆菌，提示是非活动性肺结核。由于患者病情相对稳定，此阶段的肺结核不具传染性，所以是可以跟家人一起吃饭的。
总之，要根据肺结核患者的具体情况来判断是否能和家人一起吃饭，活动期不可，非活动期且无传染性则可。