支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,起病较急,多数患儿先有上呼吸道感染表现,也可骤然起病。一般来说,发热是常见症状之一,多为不规则发热,体温可达38℃~39℃,部分患儿体温可高达39℃以上。
呼吸系统症状表现
咳嗽: 早期为刺激性干咳,之后咳嗽有痰,新生儿、早产儿则可能表现为口吐白沫。小婴儿的咳嗽症状可能不典型,有时仅表现为呼吸增快时伴有喉中痰响。气促: 多在发热、咳嗽之后出现。呼吸频率加快,小于2个月婴儿呼吸≥60次/分,2~12个月婴儿≥50次/分,1~5岁幼儿≥40次/分,会感觉孩子呼吸急促,严重时可出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)、口唇发绀等。
全身症状表现
精神萎靡: 患儿可能变得烦躁、哭闹不安,或者精神不振,不爱玩耍,严重的还可能出现嗜睡、惊厥等情况。食欲减退: 孩子原本可能有正常的饮食需求,但患病后会出现食欲明显下降,吃奶量减少,大一点的孩子可能表现为不想吃饭。腹胀: 部分患儿可能出现胃肠道症状,如腹胀,这是因为炎症累及胃肠道,影响了胃肠蠕动。
其他系统受累表现
循环系统: 严重的支气管肺炎可能合并心肌炎,出现面色苍白、心率增快、心音低钝等表现。如果出现心率突然增快,超过160~180次/分,伴有呼吸困难突然加重、肝脏短时间内迅速增大等情况,要警惕心力衰竭的可能。神经系统: 若炎症累及神经系统,可出现烦躁、嗜睡,甚至惊厥、昏迷等,还可能伴有前囟隆起、脑膜刺激征等表现。消化系统: 有些患儿会出现呕吐、腹泻等症状,严重的呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况。
