通常情况下，睡到凌晨4、5点腰疼可能由以下这些原因导致：
一、腰椎间盘突出症：如果患上腰椎间盘突出症，突出的椎间盘可能会对神经根形成压迫，进而引发腰痛症状，在睡觉时出现这种状况。针对这种情况，可在医生指导下使用药物来治疗，如：
1.甲钴胺片：可促进神经细胞的修复和功能恢复。
2.B族维生素：对神经系统的正常功能维持有一定帮助。
二、腰肌劳损：若经常进行剧烈运动或从事重体力劳动，很可能会出现腰肌劳损。在睡眠时，腰肌的血液循环会变慢，从而容易出现肌肉痉挛并引起疼痛，导致上述症状的出现。此时，可在医生建议下采用如下药物进行治疗：
1.氨基葡萄糖：有助于关节软骨的修复和保护。
2.氟比洛芬软膏：具有抗炎、止痛的作用。
三、强直性脊柱炎：要是患有强直性脊柱炎，就可能侵犯骶髂关节、脊柱、颈椎等部位，出现关节的炎性疼痛、肌肉痉挛以及明显的僵硬感等症状，尤其在晨起时症状更为突出，于是会有这种现象。对此，可在医生的指导下使用如下药物进行医治：
1.柳氮磺吡啶：可用于改善强直性脊柱炎的症状。
2.甲氨蝶呤：对病情的控制有一定作用。
总之，睡到凌晨出现腰疼的情况可能是由多种原因引起的，需要结合具体症状和检查结果来明确诊断，并在医生的指导下进行针对性的治疗。