左乙拉西坦片有一些副作用。据临床观察，约有10%左右的患者在使用左乙拉西坦片后可能出现嗜睡症状，尤其是在用药初期，部分人会感觉精神状态不佳、容易困倦。
神经系统方面的副作用
头晕： 大约有4% - 12%的患者在服用左乙拉西坦片后会出现头晕症状，轻者可能只是轻微的头部昏沉感，重者可能会影响日常的平衡和活动能力。头痛： 约有3% - 10%的患者会出现头痛情况，头痛程度因人而异，有的是轻微胀痛，有的可能较为剧烈。
消化系统方面的副作用
恶心： 大概有2% - 7%的患者会出现恶心症状，有些患者可能只是偶尔感到胃部不适有恶心感，而有些患者恶心症状较为明显，可能会影响食欲。呕吐： 约1% - 5%的患者可能出现呕吐情况，严重时可能需要采取相应的止吐措施来缓解症状。
精神心理方面的副作用
情绪变化： 少数患者（约1% - 3%）可能会出现情绪波动，比如变得易激惹，原本性格温和的人可能会变得容易生气、烦躁。焦虑： 有不到2%的患者可能出现焦虑症状，表现为莫名的紧张、不安，担心一些不必要的事情。