肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。其主要症状有局部疼痛，通常在发病初期就比较明显，尤其是在坐立、行走或排便时疼痛会加重，有的患者疼痛程度较为剧烈，可影响日常生活。
局部红肿热痛表现
红肿情况： 肛周会出现红肿的现象，随着脓肿的发展，红肿的范围可能会逐渐扩大。一般发病部位皮肤温度会升高，用手触摸能感觉到局部发烫。疼痛特点： 疼痛是肛周脓肿很典型的症状，初期可能是持续性的胀痛，之后可能会逐渐加重为跳痛。比如有的患者会感觉肛门周围有个部位一直隐隐作痛，然后疼痛越来越明显，像被针刺一样或者像脉搏跳动一样的疼痛。
全身症状表现
发热： 部分患者会出现发热的情况，体温可能会升高，一般在38℃~39℃左右，有的严重患者体温甚至会更高。同时可能伴有寒战，感觉怕冷、发抖。全身不适： 患者还可能出现全身乏力、食欲不振等全身不适症状，精神状态相对较差，觉得没力气，吃不下东西。
不同部位肛周脓肿的特殊表现
肛门周围皮下脓肿： 主要是肛门周围皮下形成脓肿，疼痛比较明显，局部红肿较为局限，在肛门周围可摸到硬结，有压痛。坐骨直肠窝脓肿： 患者会有较为明显的全身症状，如发热、寒战等，局部会出现持续性胀痛，逐渐加重为跳痛，肛门患侧会有红肿，触痛明显，甚至坐立不安。骨盆直肠间隙脓肿： 全身症状通常比较重，如高热、寒战、乏力等，局部症状相对不那么明显，可能仅有直肠坠胀感，肛门周围红肿不显著，但直肠指诊可摸到直肠壁处有隆起、压痛和波动感。