龟头皮肤破了主要原因包括包皮龟头炎、龟头过度摩擦或外伤、性传播疾病。
一、包皮龟头炎：
1.多发生于包皮过长且有不洁性交史者。主要表现为阴茎包皮、龟头有轻度潮红，龟头上可能出现针头大小淡红色丘疹，同时伴有瘙痒、破溃等症状。
2.治疗方式：
(1)要保持局部清洁以防止继发感染。局部可用碘伏溶液涂抹或使用消炎软膏。若是过敏性包皮龟头炎则需口服抗过敏药物以及外用皮质类固醇药物；
(2)若感染明显，伴有发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄或氟嗪酸等；
(3)若因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术利于引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。
二、龟头过度摩擦或受到外伤：
1.比如龟头受到外伤时，或者是包皮环切术后患者，由于龟头长期被包皮包裹，其皮肤较为娇嫩，与内裤经常摩擦后，可能会出现龟头皮肤的破溃。
2.破溃范围较小可使用碘伏进行消毒，若破溃范围较大则建议到医院就诊。
三、性传播疾病：
1.梅毒：患梅毒者一般会在阴茎出现硬下疳，硬下疳通常为单发、无痛无痒、呈圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物较多，触之有软骨样硬度。
2.生殖器疱疹：外生殖器或肛门周围会有群簇或散在的小水疱，2至4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。
总结概况提示：龟头皮肤破了可能由多种情况引起，需根据具体表现和原因进行针对性的诊断和治疗。若发现相关症状，应及时就医处理。