乳房及乳头胀痛的原因有多种。其中，女性生理期较为常见，一般在月经前7~14天可能出现乳房及乳头胀痛，月经来潮后症状多可缓解。
生理性原因
青春期发育：女性在10~19岁左右进入青春期，乳房开始发育，可能会出现乳房及乳头胀痛，这是正常的生理现象，随着身体发育成熟，症状大多会减轻。孕期因素：怀孕后，女性体内激素水平大幅变化，雌激素、孕激素等升高，一般在怀孕后2~3个月左右，乳房会逐渐增大，伴有胀痛，乳头也可能变得敏感胀痛，这是为产后哺乳做准备。
病理性原因
乳腺增生：多见于30~50岁女性，乳腺增生与内分泌紊乱有关，除了乳房及乳头胀痛外，还可能摸到乳腺结节或肿块，疼痛具有周期性，月经前加重，月经后缓解。乳腺炎：哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起，除乳房及乳头胀痛外，还可能伴有乳房红肿、发热等症状，严重时可形成脓肿。非哺乳期乳腺炎相对少见，也会出现乳房及乳头胀痛等表现。乳腺肿瘤：乳房的良恶性肿瘤也可能导致乳房及乳头胀痛，比如乳腺纤维腺瘤，一般胀痛不明显，但也有少数患者会有；乳腺癌早期可能乳房无痛性肿块为主，但也有部分患者会出现乳房及乳头胀痛，同时可能伴有乳头溢液等症状。