双肺炎病变通常由细菌感染、理化因素、其他感染等引发，具体如下：
一、细菌感染：
这是双肺感染极为常见的原因之一。在双肺感染中，细菌感染占比大约70%以上。感染的细菌类型多样，像革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌，还有厌氧菌以及需氧菌感染等，这些都可能致使双肺出现感染状况。不过一般来说，细菌感染引起的大多是急性感染。
二、理化因素：
一些理化因素也会诱发肺部感染。比如胃酸吸入，或者人在醉酒后不慎吸入呕吐物。还有人在吃东西时一边吃一边大笑，导致食物呛入肺内，这也有可能引发肺部感染。
三、其他感染：
通常情况下，双肺感染还有可能因其他因素感染导致。其中，病毒性肺炎的发生就是病毒感染双肺后引起的。还有真菌感染，包括念珠菌以及曲霉菌感染等同样能造成双肺感染。
总之，双肺炎病变的原因是多方面的，需要根据具体情况进行分析和诊断。