儿童膝盖疼的原因包括生理性因素和病理性因素。其中生理性因素有儿童生长发育过快、活动量大等，病理性因素包含外伤、一过性滑膜炎、分裂髌骨等。
一、生理性因素：
1.生长发育：十几岁的儿童处在快速生长发育期，若夜间出现双膝关节疼痛，很可能是生长痛。这是因为孩子骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，会导致牵拉疼痛。
2.活动量大：儿童活动量过大时，体内会堆积乳酸，从而引起膝关节肌肉酸痛，进而诱发膝关节疼痛，通常休息后可自行缓解。
二、病理性因素：
1.外伤：因外伤致使膝关节疼痛时，由于局部有炎症反应，膝盖会呈现出红、肿、热、痛等表现。
2.一过性滑膜炎：主要是髋关节滑膜炎累及膝关节而导致的膝盖牵拉痛。
3.分裂髌骨：分裂髌骨是由于儿童髌骨发育异常所引起。当儿童运动或受冷后出现双侧膝盖疼，就可考虑是分裂髌骨。如果是这类原因导致的，儿童应及时前往医院就诊，明确病因后进行治疗。
总之，儿童膝盖疼可能是生理性原因也可能是病理性原因，需要仔细分辨，必要时及时就医诊治。