喉咙到胃有火辣辣的灼烧感，可能由酒精刺激、胃食管反流、食管炎等原因引起。以下是具体内容：
一、酒精刺激
酒精本身具有刺激性，饮酒时可能会出现从喉咙到胃的火辣辣灼烧感，且酒精会刺激胃部导致胃酸分泌过多，从而加重不适。对此，建议戒酒，同时避免食用辛辣刺激食物，多喝水并多吃蔬菜水果，这样有助于缓解症状。
二、胃食管反流
胃食管反流常见症状包括反酸、烧心等，所以这种灼烧感可能是胃食管反流导致的。患者可在医生指导下使用药物治疗，常用药物有：
1.奥美拉唑。
2.兰索拉唑。
3.泮托拉唑钠等。
三、食管炎
食管炎常见症状有反酸、烧心、吞咽痛、胸痛等，由此也可能引发喉咙到胃的灼烧感。患者需在医生指导下对症用药，如果是真菌性食管炎，可使用的药物有：
(1)氟康唑。
(2)酮康唑。
(3)克霉唑等；如果是病毒性食管炎，可使用的药物有：
(1)阿昔洛韦。
(2)更昔洛韦。
(3)膦甲酸钠等。
总之，当出现喉咙到胃有火辣辣灼烧感时，要及时明确原因，并在医生指导下采取合适的治疗措施。