胃镜检查是医生观察食管、胃和十二指肠内部情况的常用方法。一般来说，胃镜检查时会观察到多种情况。
食管部分所见
食管黏膜情况： 正常的食管黏膜应该是光滑、粉红色的。如果存在食管炎，可能会看到食管黏膜充血、水肿，甚至有糜烂、溃疡等表现。比如反流性食管炎患者，胃镜下可见食管下段黏膜呈红斑样改变，或者有融合的糜烂灶。食管静脉曲张情况： 对于有肝硬化等疾病的患者，胃镜可以看到食管静脉是否有曲张。如果有曲张，还能观察到曲张的程度，轻度曲张表现为食管下段黏膜皱襞增粗，中度曲张则可见食管下段有串珠样曲张静脉，重度曲张时静脉呈结节状隆起，甚至可能有出血点。
胃内所见
胃黏膜情况： 正常胃黏膜呈橘红色。如果有胃炎，可能会出现胃黏膜充血、水肿，有红白相间的改变，以红为主。比如慢性非萎缩性胃炎，胃镜下可见胃黏膜呈花斑样改变；而萎缩性胃炎则表现为胃黏膜色泽变淡，皱襞变细平坦等。胃部溃疡情况： 胃溃疡在胃镜下可见圆形或椭圆形的凹陷，底部覆盖有白苔或黄苔，周围黏膜充血、水肿。十二指肠溃疡则多发生在十二指肠球部，表现为球部黏膜的圆形或椭圆形溃疡，边界清楚，底部有白苔等。胃部肿瘤情况： 如果有胃部肿瘤，胃镜下可看到隆起性病变或溃疡性病变，隆起性病变可能呈菜花状、结节状等，溃疡性病变与溃疡类似，但边界不规则，周围黏膜呈结节状增生等。
十二指肠所见
十二指肠球部情况： 正常十二指肠球部黏膜光滑。如果有十二指肠球炎，可见球部黏膜充血、水肿，有散在的糜烂点。而十二指肠球部溃疡的表现和胃内溃疡类似，也是圆形或椭圆形的凹陷，底部有白苔等。十二指肠降部情况： 胃镜还会观察十二指肠降部的情况，正常降部黏膜光滑。如果有十二指肠降部的病变，比如十二指肠乳头周围的病变等，也能在胃镜下被发现，例如十二指肠乳头炎时可见乳头充血、水肿等。