支气管扩张的常见症状有咳嗽、咳痰,多数患者会反复咳嗽,每天咳嗽可能持续数月甚至更长时间,且会咳出大量脓性痰液,痰液量可多达数百毫升每天。另外,咯血也是支气管扩张比较典型的症状,部分患者会反复咯血,咯血量不等,少量咯血仅表现为痰中带血,严重时可能大量咯血。
一、咳嗽与咳痰表现
慢性咳嗽: 多数患者有长期慢性咳嗽,病程可长达数年甚至数十年。比如有些患者从儿童时期就开始出现反复咳嗽症状,随着年龄增长持续不缓解。大量脓痰: 痰液的量与体位改变有关,比如晨起或晚上卧床时咳嗽咳痰加剧,每日痰量可达100 - 400毫升。痰液多呈黄绿色脓样,若有厌氧菌混合感染,还会有臭味。
二、咯血情况
痰中带血: 部分患者以间断痰中带血为首发症状,这是因为支气管扩张部位的毛细血管破裂,导致少量出血混入痰液中。大量咯血: 少数患者会出现大量咯血,咯血量可达数百毫升,这是由于支气管扩张病变累及较大血管,血管破裂出血较凶猛。大量咯血可能会引起窒息等严重后果,需要紧急处理。
三、其他伴随症状
呼吸困难: 病情较重的患者可能会出现呼吸困难,活动后明显加重。这是因为支气管扩张导致肺部通气和换气功能受到影响,肺组织受损,气体交换效率降低。比如患者爬几层楼梯就会感觉气喘吁吁,呼吸急促。发热: 当支气管扩张伴有急性感染时,患者会出现发热症状,体温可高达38℃ - 39℃左右,同时还可能伴有乏力、食欲减退等全身症状。如果感染得不到控制,发热可能会反复出现。
