正常新生儿血清总钙水平处于2.25至2.75mmol/L(即9至11mg/dl)范围内,而新生儿低钙血症的诊断标准是血清总钙<2.0mmol/L(8mg/dl)或者血清离子钙<0.9mmol/L(3.6mg/dl)。新生儿比较容易出现低钙血症,其病因和临床表现有助于进行初步诊断,而要确诊则还需参考血钙水平。
一、病因:
1.早期低钙血症发生在出生3天内,常见于早产儿、窒息以及母亲患糖尿病等情形,通常是由于胎儿钙储备不足、甲状旁腺功能受到抑制以及降钙素分泌增加所导致的,窒息缺氧致使钙内流也会引发新生儿低钙血症。
2.晚期低钙血症发生在出生3天后,多见于牛乳喂养的新生儿,是因磷摄入过多而引起,碱中毒时也会发生低钙血症。
二、临床表现:
当血钙较低时,新生儿神经肌肉兴奋性会升高,可能会出现不安、震颤、惊跳、手足抽搐、惊厥等症状,严重者还会出现喉痉挛和窒息。
对于发生低钙血症的新生儿,可以在医院采用葡萄糖酸钙注射液进行缓慢静脉滴注。对于甲状旁腺功能不全的新生儿,除了补钙之外,还可遵循医嘱口服维生素。
总之,要了解新生儿低钙血症,需清楚其诊断标准、常见病因和典型临床表现,以便能及时准确地诊断和治疗。